בקצרה: מאחורי "דליפת שתן בלילה" מסתתרים שני מצבים שונים. נוקטוריה היא כשמתעוררים שוב ושוב כדי ללכת לשירותים, לפעמים עם דליפה בדרך. הרטבה בשינה (אנורזיס) היא כשהשלפוחית מתרוקנת בלי שמתעוררים. לשניהם יש סיבות שאפשר לברר ולטפל בהן, והרגלי שתייה פשוטים עוזרים לעתים קרובות. הרטבה בשינה בגיל הבוגרים צריכה תמיד בירור רפואי.
לסקירה של כל סוגי בריחת השתן, הסיבות והטיפולים: המדריך המלא על בריחת שתן.
נוקטוריה או הרטבה: מה ההבדל?
נוקטוריה היא מצב שבו מתעוררים לעיתים קרובות בלילה וצריכים להטיל שתן. זה נעשה שכיח יותר עם הגיל. לפי ארגון Bladder & Bowel UK, קימה לשירותים בלילה בדרך כלל לא נחשבת בעיה רפואית, אלא אם היא קורית פעמיים או יותר בלילה.
הרטבה בשינה (אנורזיס) היא התרוקנות של השלפוחית בזמן השינה, כי הגוף לא מתעורר לאות של השלפוחית. היא יכולה להמשיך מהילדות, אבל גם להתחיל בכל גיל, אצל מי שמעולם לא הרטיב. הרטבה שמתחילה אחרי תקופה של לילות יבשים היא יותר סימן למצב בריאותי אחר שצריך לברר.
למה קמים הרבה לשירותים בלילה
דף מידע של בית חולים במערכת הבריאות הבריטית מפרט את הסיבות הנפוצות:
- שינויים הורמונליים: עם הגיל הגוף מייצר פחות מההורמון שעוזר לו להחזיק נוזלים בלילה, ולכן נוצר יותר שתן בלילה.
- שלפוחית רגישה או דלקת: שלפוחית רגיזה גורמת לדחף פתאומי (על שלפוחית רגיזה). דלקת בשלפוחית מתבטאת לעתים בשתן כהה, עכור או בעל ריח, בצריבה או בכאב בזמן הטלת שתן, ובתחושה שהשלפוחית לא מתרוקנת עד הסוף.
- מצבים רפואיים: בבעיות לב נוזלים שמצטברים ברגליים במשך היום חוזרים לדם כששוכבים, והכליות מפרישות אותם בלילה. בסוכרת, סוכר גבוה מגביר צמא ומגרה את השלפוחית.
- שינה לא רציפה: מי שמתעורר הרבה מרגיש יותר את הדחף.
- שתייה מרובה סמוך לשינה מגבירה את הצורך לקום בלילה.
- תרופות מסוימות, למשל כדורים משתנים, מגבירות את כמות השתן. לא מפסיקים תרופה בלי להתייעץ עם הרופא.
מה גורם להרטבה בשינה אצל מבוגרים
לפי Bladder & Bowel UK, לעתים קרובות יש יותר מסיבה אחת. בין הגורמים שהארגון מונה:
- ייצור שתן מוגבר בלילה, כשהגוף לא מייצר מספיק מההורמון שמפחית את כמות השתן.
- שלפוחית שלא מאחסנת שתן כמו שצריך, למשל שלפוחית רגיזה.
- דלקת בדרכי השתן וסוכרת.
- חסימה בדרכי השתן, למשל אבנים או ערמונית מוגדלת אצל גברים.
- עצירות, שיכולה ללחוץ על השלפוחית.
- קפאין, משקאות מוגזים ואלכוהול. אלכוהול גם משפיע על השינה ומקשה להתעורר.
- תרופות מסוימות, כולל כדורי שינה ומשתנים.
- דום נשימה בשינה ונחירות.
בריחת שתן בלילה אצל גברים צעירים
הרטבה בלילה בגיל צעיר יכולה להיות מביכה במיוחד, ולכן הרבה גברים לא מספרים עליה לאף אחד. אבל לפי Bladder & Bowel UK, הרטבה בשינה בגיל הבוגרים צריכה תמיד בירור, גם אצל צעירים, כדי לוודא שלא מפספסים בעיה בריאותית. הגורמים יכולים להיות אותם גורמים שברשימה למעלה, למשל שלפוחית רגיזה, ייצור שתן מוגבר בלילה, חסימה בדרכי השתן, אלכוהול או דום נשימה בשינה. מתחילים ברופא המשפחה, עם יומן שלפוחית של כמה ימים. עוד על הנושא במדריך לבריחת שתן אצל גברים.
מה עוזר
1. לשנות את תזמון השתייה, לא את הכמות
NHS ממליץ לשתות פחות בשעות שלפני השינה, אבל להמשיך לשתות מספיק במשך היום. דף המידע על נוקטוריה מציע למשל לשתות את הכוס האחרון בשמונה בערב במקום בעשר. הוא מזכיר שהמלצה היא 6 עד 8 כוסות נוזלים ביום (כ-1.5 עד 2 ליטר), ושהפחתת הכמות עוזרת רק למי ששותה כמויות גדולות. שתייה מועטה מדי במשך היום לא פותרת את הבעיה.
2. להפחית קפאין ואלכוהול בערב
תה, תה ירוק, קפה, שוקו חם וקולה עלולים לגרות את השלפוחית ולשנות את דפוסי השינה, וכך גם אלכוהול.
3. להרים רגליים באמצע היום
מי שסובל מקרסוליים נפוחים יכול לשבת או לשכב כשעה במשך היום עם רגליים מורמות לגובה הלב. כך חלק מהנוזלים מפונה מוקדם יותר, ולא בלילה. גם גרבי תמיכה עשויים לעזור.
4. לשפר את השינה
חדר מואר מדי או קר מדי יכול להעיר. כדאי גם לצמצם נמנומים במשך היום ולראות אם השינה בלילה משתפרת.
5. לנהל יומן שלפוחית
תיעוד של שלושה ימים: מה שותים, מתי הולכים לשירותים ומתי יש דליפה. זה בדיוק מה שרופא עשוי לבקש, וזה מקצר את הדרך לאבחנה.
6. טיפול לפי הסיבה
כשההרגלים לא מספיקים, יש טיפולים, כולל תרופות, שרופא מתאים לפי הסיבה: שלפוחית רגיזה, ייצור שתן מוגבר בלילה, סוכרת, ערמונית ועוד. בדליפה במאמץ שקורית גם ביום, תרגילי רצפת אגן הם צעד ראשון טוב.
מתי לפנות לרופא
- הרטבה בשינה בגיל הבוגרים. לפי Bladder & Bowel UK, צריך לברר אותה כדי לוודא שלא מפספסים בעיה בריאותית משמעותית.
- קימה פעמיים או יותר בלילה, במיוחד אם זה פוגע בשינה.
- שתן כהה, עכור או בעל ריח, צריבה, כאב או דם בשתן.
- צמא חריג, או נפיחות קבועה בקרסוליים.
- אצל גברים: זרם חלש, קושי להתחיל להטיל שתן או תחושה שהשלפוחית לא מתרוקנת (על הערמונית וטפטוף אצל גברים).
הרופא בדרך כלל יבדוק בדיקת שתן, כדי לשלול דלקת או סוכרת, ויבקש יומן שלפוחית. אין סיבה להתבייש בזה. כמו שכתוב באתר NHS, בריחת שתן אינה חלק בלתי נמנע מההזדקנות.
ובינתיים: לישון בשקט
- דגם סופג יותר ללילה: כשיש דליפה בדרך לשירותים או טיפות בשינה, תחתון בספיגה מוגברת, בגזרה גבוהה ועם כיסוי רחב, נותן שקט נוסף.
- כשהשלפוחית מתרוקנת בשינה: בהרטבה מלאה צריך בדרך כלל מוצר חד פעמי סופג יותר ומגן מזרן. עדיף להתייעץ על המוצר המתאים.
- הכנה מראש: זוג נקי ליד המיטה ותאורה עמומה בדרך לשירותים מקלים על קימה מהירה.
שאלות נפוצות
כמה פעמים בלילה זה נורמלי לקום?
לפי Bladder & Bowel UK, רוב האנשים לא צריכים להטיל שתן יותר מפעם אחת בלילה. פעמיים ויותר הוא סיבה לבדוק.
להפסיק לשתות בערב?
לא להפסיק, להקדים. שותים מספיק במשך היום ומפחיתים בשעות שלפני השינה. שתייה מועטה מדי לאורך היום לא עוזרת.
זה קשור לגיל?
חלקית. עם הגיל הגוף מייצר יותר שתן בלילה, ולכן קימה לשירותים נעשית שכיחה יותר. אבל לעתים קרובות יש סיבה נוספת שאפשר לטפל בה. בגיל המעבר, למשל, רצפת האגן יכולה להיחלש (על בריחת שתן בגיל המעבר).
תחתוני ספיגה מתאימים ללילה?
כן, לדליפות קלות עד בינוניות, עדיף בדגם עם ספיגה מוגברת. כשהשלפוחית מתרוקנת כולה בשינה, בדרך כלל צריך מוצר חד פעמי סופג יותר.
תחתוני הספיגה של VYONA ללילה
דגם הספיגה המוגברת שלנו נועד לימים עם דליפות גדולות יותר וללילה: גזרה גבוהה, כיסוי רחב ומידות S עד 5XL. ליום־יום יש את הגזרה הגבוהה הרגילה, ולגברים בוקסר ספיגה. כל הדגמים מגיעים עם 30 ימי ניסיון, החלפת המידה הראשונה עלינו ומשלוח באריזה דיסקרטית.
המידע במדריך הוא כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי. אם אתם נוטלים תרופות, אל תפסיקו אותן בלי להתייעץ עם הרופא.
