בקצרה: בריחת שתן אצל נשים שכיחה מאוד. לפי המכון האמריקאי NIDDK, ההערכה היא שבערך מחצית מהנשים חוות אותה, והסיכון עולה בהריון, אחרי לידה ובגיל המעבר. ובכל זאת, NIDDK מדגיש שזה לא "חלק רגיל" מלהיות אישה או מלהזדקן. ברוב המקרים מתחילים בטיפולים פשוטים, כמו תרגילי רצפת אגן ואימון שלפוחית, וזה לרוב משפר את המצב.
אילו סוגים של בריחת שתן יש אצל נשים?
- דליפה במאמץ: בשיעול, בעיטוש, בצחוק, בהרמה או בספורט. זה הסוג השכיח אחרי לידה. על דליפת שתן במאמץ.
- דליפה בדחיפות: דחף פתאומי שקשה להתאפק מולו, ולפעמים דליפה לפני שמגיעים. על שלפוחית רגיזה.
- דליפה מעורבת: שילוב של שני הסוגים.
לפי NHS, הטיפול שונה לכל סוג, ולכן כדאי לזהות מה בדיוק קורה. יומן שלפוחית של כמה ימים עוזר מאוד. פירוט נוסף במדריך המלא על בריחת שתן.
בריחת שתן אצל נשים לפי שלב בחיים
נשים צעירות וספורט
בריחת שתן אצל נשים צעירות קורית יותר משחושבים, בעיקר בפעילות עם קפיצות. סקר בקרב נשים שמתאמנות בספורט עתיר קפיצות מצא שכל הנשים בקבוצות האלה חשופות לדליפה במאמץ, גם נשים שלא ילדו, ושהסיכון גבוה יותר בתרגול עם הרבה קפיצות. זה לא סימן להפסיק להתאמן. תרגילי רצפת אגן, וכיווץ שלה רגע לפני מאמץ, עוזרים.
הריון ולידה
לפי NHS, הריון ולידה, ובמיוחד לידה נרתיקית, הם מהגורמים השכיחים לדליפה במאמץ, כי הם מחלישים את רצפת האגן. על בריחת שתן אחרי לידה.
גיל המעבר
לפי NIDDK, גיל המעבר יכול להחליש את שרירי רצפת האגן. לפי דף מידע של NHS על שלפוחית רגיזה, השינויים ההורמונליים בגיל המעבר יכולים לתרום גם לדחיפות. על בריחת שתן בגיל המעבר.
נשים מבוגרות
לפי NHS, בריחת שתן נעשית שכיחה יותר בגיל העמידה ושכיחה מאוד מעל גיל 80. אצל נשים מבוגרות יש לפעמים גם קושי להגיע לשירותים בזמן, למשל בגלל קשיי תנועה. לפי NIDDK, זה נקרא דליפה תפקודית. גם בגיל מבוגר יש מה לעשות, ואין סיבה לקבל את זה כגזרה. קונים בשביל אמא? מדריך לבני משפחה.
סיבות נוספות לבריחת שתן אצל נשים
לפי NHS ו־NIDDK, אלה גורמים שיכולים לגרום לדליפה או להחמיר אותה:
- עודף משקל, שמגביר את הלחץ על הבטן ועל השלפוחית
- עצירות
- עישון ושיעול כרוני
- ניתוחים באגן, כמו כריתת רחם
- דלקת בדרכי השתן, שיכולה לגרום לדליפה זמנית
- תרופות מסוימות, למשל משתנים
בריחת שתן פתאומית אצל נשים
דליפה שהופיעה פתאום, בלי סיבה ברורה, היא סיבה טובה לפנות לרופאה. אם היא מגיעה יחד עם כאב גב, חוסר תחושה באזור המפשעה או קושי בהטלת שתן, פונים מיד לחדר מיון (פירוט במדריך המלא).
טיפול בבריחת שתן אצל נשים
תרגילי רצפת אגן
זה הצעד הראשון בדליפה במאמץ ובדליפה מעורבת. לפי NHS, תוכנית אימון כוללת לפחות 8 כיווצים, לפחות 3 פעמים ביום, במשך 3 חודשים לפחות. איך עושים את זה נכון.
פיזיותרפיה של רצפת האגן
כשקשה לזהות את השרירים או שאין שיפור, פיזיותרפיסטית של רצפת האגן יכולה לעזור. לפי מכבי, הטיפול כולל הדרכה לשימוש נכון בשרירים ולהרגלי הטלת שתן נכונים, ולפעמים גם ביופידבק או גירוי חשמלי. בחלק מהמקרים אפשר להגיע למכון של הקופה בלי הפניה, ובחלק צריך הפניה מרופא. כדאי לבדוק מול הקופה שלך.
אימון שלפוחית והרגלים
בדליפה בדחיפות, אימון שלפוחית הוא הטיפול הראשון. לפי NHS, הוא נמשך בדרך כלל 6 שבועות לפחות. במקביל: לשתות מספיק אבל לא יותר מדי, להפחית קפאין ואלכוהול, לטפל בעצירות, ולרדת במשקל כשיש עודף.
תרופות, מכשירים וניתוח
לפי NHS, לשלפוחית רגיזה יש תרופות שמרפות את שריר השלפוחית. בדליפה במאמץ, אצל מי שלא מתאימה לניתוח או לא רוצה ניתוח, שוקלים לפעמים תרופה בשם דולוקסטין. לפי NIDDK יש גם מכשירים, כמו פסארי, שהוא התקן רך שמוחדר לנרתיק ותומך בשופכה, או התקן חד פעמי דמוי טמפון. כשכל אלה לא מספיקים, יש ניתוחים כמו ניתוח "ערסל" (Sling). את הבחירה עושים עם הרופאה.
פתרונות ליום־יום
לפי NHS, מוצרי ספיגה לא מטפלים בבעיה, אבל עוזרים לחיות איתה בזמן הטיפול. בדליפות קלות עד בינוניות, הרבה נשים מעדיפות תחתוני ספיגה רב פעמיים על פני פד, כי הם נראים ומרגישים כמו תחתון רגיל. פדים או תחתוני ספיגה: השוואה ואיך בוחרים.
שאלות נפוצות
זה נורמלי שדולף אחרי לידה?
זה שכיח מאוד, אבל זה לא "ככה זה". תרגילי רצפת אגן הם הצעד הראשון, וגם אם עבר זמן מהלידה אפשר לשפר. על בריחת שתן אחרי לידה.
יש בריחת שתן אצל נשים צעירות?
כן. היא קורית גם בגיל צעיר, למשל בספורט עם קפיצות, בהריון, או באופן זמני בגלל דלקת בדרכי השתן. גם בגיל צעיר זה שווה בירור וטיפול.
לאיזה רופא פונים?
מתחילים ברופאת המשפחה או בגינקולוגית. משם אפשר לקבל הפניה לאורוגינקולוגיה, לאורולוגיה או לפיזיותרפיה של רצפת האגן.
האם צריך ניתוח?
ברוב המקרים מתחילים בטיפולים בלי ניתוח: תרגילים, אימון שלפוחית והרגלים. ניתוח הוא אפשרות כשהם לא מספיקים, ואת ההחלטה מקבלים יחד עם הרופאה.
תחתוני הספיגה של VYONA לנשים
באוסף תחתוני הספיגה לנשים יש ארבע גזרות: גזרה גבוהה, ביקיני, בוי־שורטס וספיגה מוגברת לימים עם דליפות גדולות יותר ולילה. כולן רב פעמיות, עם 30 ימי ניסיון, החלפת המידה הראשונה עלינו ומשלוח באריזה דיסקרטית.
המידע במדריך הוא כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי. בכל שאלה על בריחת שתן כדאי לפנות לרופאה או לרופא.
מקורות
- NIDDK – Bladder control problems: definition & facts
- NIDDK – Bladder control problems: symptoms & causes
- NIDDK – Bladder control problems: treatment
- NHS – Urinary incontinence: causes
- NHS – Urinary incontinence: treatment
- Princess Alexandra Hospital NHS – Overactive Bladder (PDF)
- Stress incontinence during different high-impact exercises in women: a pilot survey (PMC)
- מכבי שירותי בריאות – שיקום רצפת אגן
